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七部委联合发文《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》及《政策解读》

发布时间:2018-08-21

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国威医药[2018]第21号 TR 省,自治区,直辖市和新疆生产建设兵团卫生计生委,发展和改革委员会,教育部(局),财政(部)办公室,人力资源和社会保障部(局),中国医药管理局福建医疗保险办: 为贯彻《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(郭班发[2015] 14号)的精神,缓解我国麻醉医师的不足,加强麻醉人才的建设,促进医疗服务的高质量发展。国家卫生和健康委员会,国家发展和改革委员会,教育部,财政部,人力资源和社会保障部,国家中医药管理局和国家医疗保险局已经制定了[0x9A8B ](可从国家卫生和健康委员会的官方网站获得),现已发给您,请各地认真执行。 TR TR TR 国家卫生和健康委员会国家发展和改革委员会 TR 教育部财政部 TR 人力资源和社会保障部国家中医药管理局 TR 国民健康保险局 2018年8月8日 TR TR (信息披露形式:主动披露) TR TR 关于加强和改善麻醉护理服务的建议 TR TR 麻醉学是临床医学的重要组成部分。麻醉学是反映医疗机构综合能力的重要临床专业。加强和改进麻醉医疗服务是中国健康建设和医疗保健发展的重要组成部分。提高医疗服务能力,适应不断增长的医疗服务需求,满足人们日益增长的生活需求,具有重要意义。为落实党中央,国务院重大决策安排,缓解我国麻醉医师短缺,促进麻醉人才队伍持续健康发展,加强和改进麻醉医疗服务,提出以下意见。 TR 一,一般要求和主要目标 (1)一般要求。深入贯彻党的十九大精神和健康中国战略,坚持问题和需要,深化供给侧结构改革,加强麻醉师培训和团队建设,增加麻醉师人数,优化麻醉专业人员的结构。扩大麻醉医疗服务领域,创新和促进镇痛服务,满足麻醉医疗服务的新需求。通过完善麻醉医疗相关政策,调动医务人员的积极性,确保麻醉医疗服务的质量和安全。 TR(2)主要目标。力争到2020年将麻醉师人数增加到90,000人,并将每万人口麻醉师人数增加到0.65人;到2030年,麻醉医师人数将增加到140,000人,每万人口的麻醉师人数将接近1人;到2035年,麻醉师的人数已增加到160,000人,每万人口的麻醉师人数已超过一人,并保持稳定。外科的麻醉师和外科医生更合理,职责更加明确,麻醉和镇痛领域不断扩大,使人们享受到更高质量和更舒适的医疗服务。 TR 第二,加强麻醉师培训和团队建设 (3)增加麻醉医师的数量。实施《关于加强和完善麻醉医疗服务的意见》,探索建立面向临床岗位需求的人才供需平衡机制,并坚持需要设置移动和使用固定移动。稳定本科专业麻醉学专业招生,加强医学生麻醉学知识培训和临床医学本科教育能力培养,鼓励合格院校开设麻醉学专业。逐步加大对麻醉学居民标准化培训的招聘力度,合理规范各职业招聘比例,向中西部地区倾斜。重点关注中西部地区和城市以下医疗机构的麻醉师团队,加强针对性的医学教育和培训。 TR (4)优化麻醉专业技术人员的结构。为辅助护士,技术人员和其他支持人员添加邮政职位。二级以上医疗机构的麻醉科设有麻醉护士。在麻醉师的指导下,它从事围手术期护理,疼痛患者的管理,麻醉相关设备,消耗品,药品和文件信息的管理。有条件的医疗机构可​​以配备麻醉师来执行麻醉相关设备的维护,维护和修理。 TR 三是扩大麻醉医疗服务领域。 (5)优化与手术相关的麻醉。医疗机构应进一步改善外科麻醉服务,开展与日间手术相容的麻醉工作。积极推进围手术期急性疼痛的治疗,加强术后监测和镇痛,加快术后恢复过程。有条件的医疗机构可​​以为麻醉后的患者开设麻醉诊所和重症监护病房。麻醉诊所在侵入性手术前进行住院,日常,门诊和住院麻醉评估,预约,准备和手术。风险评估,术前准备指导,术后随访和康复指导等服务。 TR(6)加强户外麻醉和镇痛。在确保手术麻醉的基础上,医疗机构应积极在手术室外进行麻醉和镇痛,不断满足人们的新需求,进行舒适的诊疗。优先考虑开发无痛胃肠镜,无痛纤维支气管镜和其他麻醉手术和分娩镇痛,无痛康复麻醉,癌症治疗,慢性疼痛,临终关怀和其他疼痛管理。通过医学协会,疼痛管理将扩展到初级卫生保健机构,探索家庭疼痛管理的新模式。有条件的医疗机构可​​以开设疼痛诊所并提供疼痛管理服务。 TR (7)加强麻醉护理服务。手术室护理服务由麻醉科管理。麻醉科护士应加强对麻醉患者的护理服务,并配合麻醉医师开展麻醉教育,心理咨询,信息检查,岗位安置,管道护理,患者护送等,提高麻醉护理服务的专业水平。 TR 第四,确保麻醉医疗服务的质量和安全 (8)提高麻醉医疗服务能力。加大麻醉资源供应力度,建设优质高效的医疗卫生服务体系,支持县级,地级医疗机构和区域医疗中心麻醉科建设。鼓励有资质的医疗机构根据麻醉和外科部门的设置,对无痛医疗服务的需求,增加麻醉相关医务人员的数量,建立麻醉专业组或专科。不断提高麻醉医师的急救服务水平,为重症患者提供急救,镇静,镇痛和生命支持。进一步完善临床路线,麻醉相关内容的医疗指南,制定麻醉技术操作规范,着重提高危重病人的麻醉医疗服务能力。提高麻醉管理信息化水平,提高医疗服务整体效率。 TR (9)加强麻醉质量安全管理。加强麻醉质量控制,提高麻醉质量控制指标,运用信息技术加强麻醉信息的采集,分析和反馈,不断提高麻醉质量。加强省,市,市麻醉医疗质量控制中心建设,完善质量管理体系组织结构,加强麻醉质量控制人员培训。医疗机构应加强麻醉,麻醉诊所,疼痛诊所的质量管理,改进工作制度和技术规范,优化服务程序,确保患者安全。 TR五是提高麻醉师的积极性 (10)合理化麻醉价格与医疗服务之间的关系。将麻醉医疗服务价格纳入医疗服务价格改革,全面推进并逐步建立基于成本和收入结构变化的动态调整机制。根据疾病的严重程度,手术时间,患者年龄的特异性,医务人员的专业能力等因素,合理测量手术麻醉的成本,以及价格与价值之间的关系。医务人员的反映。加快批准新的麻醉医疗服务收费。做好价格调整,医疗保险支付和医疗控制收费,确保患者基本医疗费用不增加。 TR (11)调整医疗机构人力资源比例。加快建立现代医院管理体系,实现医院用户自治,实现后期按需和后期管理。合理调整医疗机构的人力资源比例,使麻醉师和外科医师的比例达到一个合理的范围,科学调整麻醉医师的工作量,确保医疗安全。三级综合医院麻醉师和外科部门的比例逐渐达到1: 3。中,下级综合医院可根据诊断和治疗合理确定比例,但不低于1: 5.专科医院根据需要确定比例。当医疗机构招募麻醉师时,应加强对麻醉学居民标准化培训的资格要求,并淡化学历和论文的要求。 TR (12)提高麻醉医师的职业吸引力。在医疗机构的岗位聘用,评估和评估,绩效考核和收入分配中,要充分考虑麻醉工作的特点和技术劳动的价值,并向麻醉医务人员倾斜。为麻醉医务人员提供良好的生活和工作条件,缓解麻醉医师的压力,充分调动麻醉医师扩大服务领域的积极性。 TR 6.有效实施麻醉医疗服务机构。 (13)加强组织领导。各地区,各有关部门要高度重视加强和改进麻醉医疗服务工作,将其纳入卫生建设重点工作的全面部署,深化医改,加强组织领导和政策协调的协调,并密切合作,加强责任落实,完善配套设施。促进进步的措施。各地应制定具体的麻醉医师培训计划,并在2018年11月底前加强麻醉保健服务,确保所有政策措施有效。 TR(14)加强部门合作。卫生行政部门(包括中医药主管部门)应当加强对麻醉医务人员的培训和培训,推动标准化麻醉医疗服务的实施,加强服务监管,提高医疗质量,确保医疗安全。引导公立医院改善内部分配机制,鼓励麻醉医师多练习,调动麻醉医师的积极性。教育部门应加强对麻醉学医学生的培训。财政部门要落实投入责任,进一步加大对麻醉师培训和使用的支持力度,建立麻醉临床专科。医疗保障部门和价格监督部门应协调医疗服务价格改革中麻醉医疗服务的价格调整和监督。医疗保障部门将根据需要在支付范围内包括符合条件的麻醉医疗服务项目。人力资源和社会保障部门应当配合有关部门加快公立医院薪酬制度改革。 TR (15)加强宣传和监督。各地区,各有关部门要高度重视加强和改进麻醉医疗宣传,充分利用各种宣传手段加强政策解读,加强麻醉相关健康教育,营造良好的社会氛围,实施各种麻醉。政策措施。国家卫生和健康委员会应与有关部门建立重点工作跟踪和定期监督制度,加强政策指导和监督检查,及时总结经验,定期报告进展情况。 TR

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《国务院办公厅关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》政策解读

1.文件的背景是什么?

TR 党中央高度重视健康卫生工作,党的十九大提出了以人为本的发展观,实施了健康的中国战略。习近平总书记多次就照顾和照顾医务人员作出重要指示。最近,他再次对第一届“中国医师日”做了重要指示,充分肯定了医务人员的突出成就,要求全社会成为一名受人尊敬的医生。良好的气氛,我希望广大医务人员​​将继续为改善人民健康做出新的贡献,谱写健康中国建设的新篇章。在党中央和国务院的强有力领导下,中国麻醉医师的培训不断增加,麻醉师人数逐渐增加。截至2016年底,全国55所高校招收了本科医学生麻醉学专业。自2014年实施居民标准化培训体系以来,选择了382个麻醉专业标准化培训基地,入学人数逐年增加。一万人。目前,全国有76,000名麻醉师,过去五年增加了20%,35岁以下的年轻医生约占麻醉医师的一半。麻醉业务领域不断丰富,服务量不断增加。它在室内和室外手术中起着重要作用。麻醉学已成为临床医学的重要组成部分。麻醉科已成为反映医疗机构综合能力的重要临床专业。 TR虽然中国麻醉医师总数居世界首位,但由于人口基数庞大,每万人口麻醉医师人数不高,医疗服务需求的增长给麻醉医疗服务带来了新的要求和挑战。加强和改进麻醉医疗服务是坚持以人为本的发展观,实施健康的中国战略,发展健康和健康事业的重要组成部分。要提高医疗服务能力,适应日益增长的医疗服务需求,满足人们日益增长的美丽需求。生活需求很重要。因此,有必要进一步完善加强和改善麻醉医疗服务的政策措施。 TR 第二,该文件的主要内容是什么?

TR 为了全面落实党对中央和国家部门重要决策安排的落实,本文件针对麻醉医师面临的问题,以满足人民群众的医疗服务需求。通过加强麻醉师的培训,扩大麻醉服务领域,提高麻醉医务人员的积极性,确保麻醉医疗服务的质量和安全,重点是从以下六个方面加强和改进麻醉医疗服务。 TR TR 首先是提出总体要求和目标。坚持以需求为导向,加强麻醉师培训和团队建设,优化麻醉专业技术人员结构,拓展麻醉医疗服务领域,完善麻醉医疗相关政策,调动医疗积极性人员,确保麻醉医疗服务的质量和安全。力争到2020年将麻醉师人数增加到90,000人,并将每万人口麻醉师人数增加到0.65人;到2030年,麻醉医师人数将增加到140,000人,每万人口的麻醉师人数将接近1人;到2035年,麻醉师的人数已增加到160,000人,每万人口的麻醉师人数已超过一人,并保持稳定。外科的麻醉师和外科医生更合理,职责更加明确,麻醉和镇痛领域不断扩大,使人们享受到更高质量和更舒适的医疗服务。 TR 第二是澄清加强麻醉医师培训和团队建设的具体措施。增加麻醉医师的数量,探索建立面向临床岗位需求的人才供需平衡机制。稳定麻醉学本科专业的入学率,鼓励合格的学院和大学提供单独的麻醉学课程。逐步加大对麻醉学居民标准化培训的招聘力度,合理规范各职业招聘比例,向中西部地区倾斜。加强有针对性的继续医学教育和培训。优化麻醉专业技术人员的结构,为麻醉护士,技术人员和其他支持人员增加额外的位置。 TR三是扩大麻醉医疗服务领域。优化手术麻醉,开展与日间手术相容的麻醉工作,积极推进围手术期急性疼痛治疗,加快术后恢复过程。有条件的医疗机构可​​以为麻醉后的重症患者开设麻醉诊所和重症监护室。加强户外麻醉和镇痛,优先发展无痛胃肠镜,无痛纤维支气管镜等麻醉和分娩镇痛,无痛康复麻醉,通过医学协会将疼痛管理延伸到基层医疗卫生机构,探索新的模式家庭疼痛管理。加强麻醉护理服务,手术室护理服务由麻醉科管理,有效提高麻醉护理服务的专业水平,不断满足人们对舒适诊疗的新需求。 TR 四是保证麻醉医疗服务的质量和安全。提高麻醉医疗服务能力,增加麻醉资源供应,重点建设优质高效的医疗卫生服务体系,支持县,地级医疗机构和区域医疗中心麻醉科建设。加强麻醉质量安全管理,提高麻醉质量控制指标,加强省,地区药品质量控制中心建设,完善质量控制体系组织结构,加强质量控制人员培训用于麻醉,并用信息技术加强麻醉。质量控制。 TR 五是增加麻醉医务人员的积极性。合理化麻醉与医疗服务之间的关系。将麻醉医疗服务价格纳入医疗服务价格改革,全面推进并逐步建立基于成本和收入结构变化的动态调整机制。加快批准新的麻醉医疗服务收费。做好价格调整,医疗保险支付和医疗控制费用。合理调整医疗机构的人力资源比例,使麻醉医师和外科部门的比例达到合理的范围,麻醉医师和三级综合医院外科部门的比例逐步达到1: 3。中,下级综合医院可以根据诊断和治疗合理确定比例,但不低于1: 5.专科医院根据需要确定比例,使麻醉医师的工作量更加科学合理。提高麻醉医务人员的职业吸引力,充分考虑麻醉工作的特点和医疗机构就业,评估和评估中的技术劳动价值,并向麻醉医务人员倾斜。 TR六是抓好组织领导,加强部门合作,加强宣传和监督。 TR

3.在下一步中促进实施的具体措施是什么?

TR 《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》涉及多个部门,是一个系统工程。国家卫生和健康委员会将开展一系列工作,一是促进工作协同效应的形成。加强和改进麻醉医疗服务整体部署,建设健康中国建设,深化医改,加强跨部门沟通与合作,共同实施文件要求,完善配套政策。第二是开展特别行动。首先,我们从人们反映的最突出的问题入手,开始了分娩镇痛的试点工作,从政策体系和专业技术等不同层面加强了麻醉医疗服务。三是加强对地方工作指导和实施的监督。《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》所有地方都需要制定麻醉师培训计划,并在2018年11月底之前加强麻醉医疗卫生服务的实施计划。国家卫生和健康委员会将跟进并监督有关部门执行关键任务,及时总结经验。通知工作进度。 TR

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